じゅんのまつKANGOブログ

散る桜残る桜も散る桜

自分を見つめる男性ナース

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私は40代の男性。2児の子供を育てながら、普段は病院でナースとして勤務している。

人として生きている以上、悩みはつきものだが、そのなかでも女性社会のなかで生きる男性ナースは、人一倍気を遣い、肩身が狭く、辛い思いをしているはずである。いやしているに違いない。

 

元来、人に気を使うタイプの私は、何か頼み事を同僚や上司(九分九厘女性)にする際は、言葉遣いや言葉選びに細心の注意を払っている。

何かの本で、職場では自分を演じなさいと読んだ事があるが、まさにその通り。演じ続けた先に男性ナースとしての居場所や立ち位置を獲得することができるのである。

今の部署に異動して半年が経つが、演じ続けた先に待っていたのは、帯状疱疹や生死をさまよう事になりかけた酷い眩暈。いずれも気を遣いすぎるものからくる過度のストレスが原因だと自覚している。

 

「このままじゃ駄目だ。」

「働き方を変えなくては。」

「自分が自分じゃなくなるぞ。」

 

男性ナースとしての新しい働き方や考えとは何か。思うに誰に対してもいい顔をしないことではないだろうか。

病院や施設で遭遇する力仕事や不穏対応。こういった問題は、世間的には男性ナースが対応しなくてはならないといった固定観念をまずは捨ててみてはどうだろうか。

そして何でもかんでも引き受けないようにすること。

できないものはできないと断る勇気を持つべきでないか。ここで誤解してほしくないのだが、私は力を抜いて仕事を適当にしろと推奨しているわけではない。勤務時間内は、全力で真剣に勝負してこその看護という仕事は百も承知だ。

 

世の中の男性ナースの皆さん、いかがでしたでしょうか。冒頭でも書きましたが、職場では、きっと肩身の狭い思いをしていることでしょう。その笑顔は本物でしょうか。

あなたや私は、ナースである前に人間です。女性社会だからと言って過度に気を遣いすぎるのはこの際辞めませんか。定時で退社する事を躊躇っていませんか。

帰る勇気を持ちましょう。断る勇気を持ちましょう。あなたは、時間内に汗だくで働いていましたよね。

私と共に、今の働き方を改め、これからの自分を労る事から始めましょう。自分はナースとして人としてどうあるべきか。今回がそのきっかけになれば幸いです。

 

 

 

 

あなたの知らない世界 お盆編

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小学生のお子さんがいるご家庭では夏休み真っ只中ではないでしょうか。
私の家にも小学2年がいるので夏休みの課題の取り組んでいます。いやなんとか取り組ませています。時には優しく。時には厳しく。(笑)

夏休みの課題について:
➀国語算数のテキスト
②計算ドリル
③本の紹介カード
④作品募集(図工、習字、クッキング)

うちの息子は去年に引き続き④作品:図工にしたわけです。
去年は太宰府市民特別賞を受賞しています。
しかし、何を書いてもいいかというと違うのです。次代を担う子供たちが誇りうる歴史や文化を持つ令和の都太宰府の魅力を伝えるきっかけとなるものでないといけないのです。
図工の場合ですと、さらに太宰府市民遺産の中からでないといけないようです。太宰府市民遺産って何?気になったので調べてみました。

太宰府市民遺産とは、①「いいな」「大事だな」「ずっと残したい」と思う太宰府だけの物語 ②物語に関係する様々な物や事 ③これらを伝えていこうとする活動をさします。
分かりやすくいうと、地域のお祭りや大切にされてきたお地蔵さん、菜の花畑などのお気に入りの風景です。

私の息子が選んだ太宰府市民遺産は???
太宰府悠久の丘 メモリアルパークからの眺望
本人の作品は著作権もあり残念ながら掲載することはできません。
ホームページに載せてあるものをここでは紹介します。

1枚目の写真はいい眺めだな。福岡の街はネオンが綺麗だなで終わると思いますが、息子は2枚目の方の眺望を選び書いていたのです。
よく見ると。いやよく見なくてもここが墓地だとすぐにわかる眺望ですね。はい。

小学生がなんでここ選んだと指摘したくなりますが、ここ実はですね。愛犬を火葬したところなんです。そしてさらに驚くのは火葬した時はまだ息子は保育園の年中だったはず。それにも関わらず「〇〇ちゃんを火葬したところだよね。」と。

恥ずかしながら私は忘れていました。
実に情けない。
ブドウ膜炎から失明した〇〇
僕の事を忘れたのかい?
息子を通して何かメッセージを送りたかったのかなと。
忘れたわけではありません。
しかし時期が時期でお盆期間中だったので否が応でもそういったことを意識せざるを得ないのです。

追記:
私はNSとして病院で勤務しています。
最近聞いた話しを載せておきます。
病院に勤務している方なら何度かお目にかかる事がある幽霊の話。
これ見える人と見えない人がいますよね。
私は見えないのですが、霊感の強い人がスタッフにいまして。

その方がこの間夜勤で勤務している深夜。
ふと顔を上にあげると白い制服を着た首のない人が通りすぎたらしいのです。
よく見えなかったのもあると思うのですが、私の勤務する病院はDr以外、白衣は着ていないのです。

Drの巡回の時間でもなく。
誰だったのか。
これはお盆前の話しです。

私は幽霊?は見えませんがこの間、深夜帯にリクライニング車椅子のブレーキをする音が聞こえました。そして少し前になりますが、仮眠していたら鈴の音が聞こえてきた事もあります。
病院で勤務するって実に命がけですよ。
まさに命の現場です。
一般の方が想像を絶するような世界といっても過言ではないはず。

 

 

個性派NSとの出会い:やる気スイッチON! #成長

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夜勤明けの4時起きから活動している私です。
夜勤明けは必ず3時~4時に目が覚めてしまうので、家族はきっと迷惑がっているでしょう。(笑)

ありきたりの表題ですが、40代の私が久々に刺激されましたのでここに記しておきたいと思い、自然とこんな朝早く目が覚めてしまったのかもしれません。ちなみにこの後は散歩と軽めのジョグをする予定となっています。

「この人と合わない」

職場にも、友人にも、必ず一人はいます。私も看護師として働く中で、できれば関わりたくないと思う人に何人も出会いました。故志村けん氏も同様の事を生前おっしゃていましたよね?
普通はⓐ距離を置く関わらないストレスだから避ける
これが私も含めたその他大多数の方が取る態度だと思います。

しかし実際はどうでしょう。自己を成長させてくれるのは心地よい人ではなく、ここちよくない人なケース多くないでしょうか。私の場合は圧倒的にこの俗にいう心地よくない人が総じて自分を成長させてくれた、くれていると思う事が多々あるのです。

「なぜ学びになるのか(3つ)」

① 自分の弱点が見える

苦手な人は、自分の課題を映す鏡。

例えば

  • 感情的になる

  • 他人の評価が気になる

  • NOと言えない

② 視野が広がる

価値観が違うからこそ

「そんな考え方もあるのか」

と知ることができる。

③ 人間関係の筋力がつく

優しい人ばかりでは社会は回りません。

苦手な人との付き合い方を覚えることが

  • 忍耐力

  • 伝え方

  • 距離感

を育てます。

④NSとして成長させてくれた人

NSでなくても嫌な先輩ってどこにでもいますよね?私の場合は、
優しい先輩も、もちろん覚えています。しかし成長のきっかけは
なんだこいつ。絶対見返してやる。おまえの為に辞めてたまるか!この野郎!!!」と思わせてくれた人・くれる人になります。

厳しい先輩 理不尽な患者さん 苦手だった上司 

思い出してください。最初は嫌だったケースほとんどですよね?

でも今思えば…やはりとっつきにくい人や苦手な人から学んでいる事がとても多い事に気が付くのです。

➀容量がめちゃくちゃいい先輩
私が新卒で入社した病院にいました。とにかく「デキる」NS
何がすごいか?とにかく仕事が速く正確。
日勤でずっと患者さんを看ているとはいえ、病棟すべてが頭に入っているの?と思うほどの人物でした。バイタル・全身状態の観察・点滴・目薬等の予約・担当患者のスケジュール(OPEや輸血)
早いのは性格もあったでしょうが、今思えば見るべきPOINTを頭に入れていたんだと思います。(地頭がいいのもあるのでしょう)
申し送りはメモなどみず(そもそもメモしてない。)さらで夜勤者に送っていた姿は圧巻です。私には到底及ばないとこです。私は今でもメモを見て送っていますから。(笑)

②圧がすごい先輩
鬼の〇〇NSと代々言われていたようでとにかく最初は怖すぎて挨拶も緊張するくらいでした。
例えるなら「ラ王。世紀末覇者」です。はい。
みんなから恐れられていて泣く先輩もいましたが、私は異性という事もあり?いや男性として立ててくれていたのか?理不尽に怒られたり叱責されたりはなかったと思います。

申し送りの時に私が「こんなことわからずにすいません。」と謝罪したところ「わからないなら、今から勉強すればいいだけじゃん。いいよ。そんなの気にしなくても。」と指導して頂いたのは今でも覚えていますし、何歳からでも学べると言い聞かせる事もできています。

③外国籍の方から学んだ気概

どんな人でも定時までに業務が終了するかやきもきするものです。
それに私が新卒で勤めていた部署は忙しいうえにパワハラ三昧な部署。同期は4人いましたがそのうち出来がいい2人は休職するような部署でした。
しかし、その中でも優しいを通り超しパワフルに立ち回る中国出身のNSがいました。
私「あぁこれ終わるんかなぁ・・・。」
NS「○○君終わるんかなじゃなくて終わらせる!!と思って仕事してください。必ず終わります。」
そこからやる気スイッチが入り予定より早く業務が終わりました。
外人と日本人の思考の違いでしょうか?彼女からは気骨を教わった気がしています。

いかがでしたでしょうか?総じて自分が成長したなという時は「負けてたまるかこの野郎!!」と自分に発破をかけてくれる人に出会った時ではないでしょうか?
私も含めたあなたも少し苦手だなという人・事から逃げずに真正面からぶつかっていってはどうでしょうか?

 

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夜勤中の“暇”はむしろ戦闘準備?体力管理の秘訣 #ナース

「夜勤って、休憩以外はずっと動き回ってるんでしょ?」

たしかに忙しい日は、そんな日もあります。
でも実際は、ほんの数分だけ“空気が止まる時間”があります。

ナースコールも鳴っていない。
不穏対応もない。
点滴の更新やオムツ交換も終わった。

だけど、その時間を「」と感じたことは、正直ほとんどありません。
NSの世界であるあるなのが「暇」や「落ち着いている」の言葉を発すると急に忙しくなります。これ本当です。
私がというより一般的にNSやCWは時間が空いた時は何をしているか。下記にいくつかご紹介したいと思います。

水分補給して腸を落ち着かせる
・朝の地獄に備えて記録整理
・不穏が来る前に巡視
・トイレに行ける時に行く
・ナースコールが鳴る前提で座る
・家族LINE確認
・仮眠できなくても目を閉じる
・他スタッフの空気を読む

“静かな時間ほど逆に怖い”感覚??
記録を見直したり、朝の修羅場に備えたり、トイレに行ったり、水を飲んだり。UC持ちの自分でなくても、空いた時間は今のうちに整えておく時間でもあります。しかし、不思議なことに、静かな夜ほど、逆に少し怖いのです。

嵐の前の静けさみたいで、完全には気を抜けません。
いやむしろ夜勤中に完全に気を抜く時間は正直ないのではないでしょうか?
この超緊張状態がUCの私には普通に人よりも負担がかかっている事は正直否めません。NC・SC・モニターアラーム・物音・時には摩訶不思議な足音などのモンスターがNSに襲いかかってきます。

まず最初にするのは、水分補給です。
たぶん普通の人が思っている以上に、夜勤は喉が渇きます。
走り回っているからだけじゃなく、ずっと気を張っている。
不穏、転倒、急変、ナースコール。
「次は何が来るか分からない」という状態が、地味に体力を削っていきます。しかも自分は自分の身体を自分で痛めつけるUC持ちです。
だから少し時間が空いた時は、「休む」というより、崩れないよう整える感覚に近いです。

次に記録や記録の見直しです。
夜勤は朝になるほど一気に忙しくなるので、今のうちにできることを少しでも進めておく。これだけで、朝の自分や夜勤の相方がかなり助かります。
逆に、静かな時間に油断すると後で詰みます。

それと意外かもしれませんが、トイレに行ける時に行く
これかなり大事です。ナースコールって、不思議なくらい重なる時は重なる。「今なら行ける」と思った瞬間に動かないと、そのあと1時間行けないことも普通にあります。トイレのさじ加減はまさに経験以外ありません。

あとは、スタッフ同士で少しだけ話す時もあります。でも内容は、
「今日落ち着いてるね」「何か残っている仕事ありますか?」
みたいな会話が多いです。ちなみに夜勤で落ち着いているや暇ですね?などはNGワードです。なぜならばその直後に決まって忙しくなるから

だから夜勤の“静かな時間”って、完全な休息ではないんですよね。
むしろ、「今のうちに整えておこう」という時間。
40代になってからは特に、それを強く感じます。無理して突っ走るより、崩れない方が大事。長距離を走るランナーの様なペース配分が重要ですかね。

夜勤を続けるって、体力だけではなく自分の扱い方も大事なんだと思っています。夜勤の前後は自分を十分に労わってあげましょう。自分を大切にできない人が他人を大切にできる訳ないのです。

看護師の未来を考える:待遇改善が必須

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一般的な夜勤のイメージはどんなものでしょうか?
業種によりこれはものすごい差があると思います。
私は昔コンビニの夜勤をしていましたが、あれはあれで結構忙しいです。夜は頭のおかしい客が多くなりますしね。(笑)

さて病院の夜勤に話は戻します。相手は人です。そして人でも病を抱えた人を相手にするわけですから、対応は千差万別です。さらに高齢の方は御自身が積み上げてきた生き方ややり方、認知症もあるので、一筋縄ではいかない事が多いです。夜勤はスタッフが2人ないし3人と少ない事の方が多いのが現状かと思いますので、たかが数分でも惜しいのです。

夜勤中の急変対応も嫌なのですが、それに加えて夜勤NSを疲弊させるのが不穏対応、尿や便での汚染処理、ナースコール対応となります。

➀尿便失禁処理

看護業務には介護業務も入ります。患者さん全員のオムツ交換が当然業務の中に入ってきます。おむつをきちんとあてがっていても隙間から漏れる事が往々にしてあります。
当然シーツまで濡れますし、たいてい衣服を交換しなければなりません。2人いる時ならまだしも、スタッフが休憩に行っている時などは1人で処理しなければなりません。患者さんは時に全力で抵抗してきます。便を触っていて手もベッド柵も便まみれになっている事なんてザラにあります。
その間にもNCは鳴り、その方の対応も強いられます。NSやCWをしている方・したことがある方は、発狂したくなった事が一度や二度ではないはずです。(笑)私の場合は病院の汚物室置き場にシーツや衣服の宝の山を作った事もあるくらいです。

②NC対応

人間だれしも自分が一番です。当然どの患者さんも我先にNCを押し自分の欲求を通そうとしてきます。患者さんの訴えを根気よく聞き入れ対処した後でも、またNCを押して同様の訴えを繰り返されます。認知症もあるので致し方ないですが、こちらも人間です。時にはイラっとする事もあります。患者さんの目線に立ち、患者さんに寄り添うのはごもっともですが、こっちが壊れるんではないかと思う時は多々あります。
こんなに苦しく、こんなに大変な思いをし、こんなに自分の命を削り仕事をしているのに給料は安いわ昇給はないのが現実です。
注)昇給はあっても雀の涙ほどです!!!私の所属しているところだけかもしれませんが。
そういえば最近の若者(Z世代?)では看護師は人気がないようですね?養成校も定員割れしているとニュースやSNSでよく見かけるようになりました。医師会のニュースポータルサイトに看護師不足について記載がありましたので下記に乗せておきます。

③不穏対応

いつも穏やかなおばあちゃんが、いつも気さくなおじいちゃんが急に機嫌が悪くなり静止が効かなくなることがあります。
ここが専門職の腕の見せ所です。すぐに異常時指示を使うのはナンセンスです。我々が相手にしているのは物ではありません。人です。どんなに認知症がひどくても人として接してください。私もまだまだその域に残念ながら達してないなと思う事が多々あります。
参考書などで疾患について勉強するのもいいでしょう。しかし、患者対応で勉強になるのはベテランと言われる方々の対応です。共通しているのは慌ててないこと。けっしてイライラしていないと気が付くと思います。どの業界においてもベテランの力は絶大です。時々老害と言われるような人に出くわす事がありますが。

④まとめ

いかがでしたでしょうか。夜勤で壊れる時をイメージできたでしょうか。
私はまだ完全に壊れた事はないですが、いつも完全に壊れる瞬間と隣り合わせで仕事しています。
看護の定義を看護協会から引用しますと、看護とは、協働的で文化的に安全な、人々を中心としたケアやサービスを提供するという共通の責任ある行動を通じて、すべての人々の到達可能な最高水準の健康を享受する権利を守るために貢献する専門職である。看護は、人々が健康および保健医療への公平なアクセスを得られるよう、また安全で持続可能な環境を確保できるよう行動し、擁護する。
看護の実践は、人々の生活の最も個人的な健康の側面における専門的なケアの提供において、看護専門職の理念と価値観を体現するものである。看護は、健康を増進し、ケアの安全性と継続性をまもり、保健医療組織や保健医療システムを管理し主導するものである。看護の実践は、科学に基づく学術的知識、技術的能力、倫理基準、治療的人間関係の独自の組み合わせを基盤とする。看護は、思いやり、社会正義、人類のより良い未来のために尽力する。とあります。

分かったようなわからないような定義づけですね。看護の定義なんて覚えるのは学生の時だけではないでしょうか。(笑)
今後ますます看護師になりたいと思う方は少なくなると思っています。介護士の待遇を国はあげてますが、看護はなぜあげないのでしょう。仕事はハードだがギャラは低い。それゃ看護師になりたい人は少なくなりますよね。

ヘルメット事件を機に考えた新たなキャリア #原付#夜勤#キャリア形成#UC

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夜勤明けの帰り道。
いつもより強烈に聞こえてくる原付のエンジン音・・・。
気が付いたらヘルメットを被らずに(短い距離)でしたが原付を走らせていたのです・・・。警察にお世話になるところでした。その時の状況は下記です。
「あれ?なんかエンジン音でかくないか?」
「え・・・・・・・・・〇✕△!!!!」
「やばい。捕まる。」
慌てて原付から降りエンジンを止めヘルメットを着用しました。

その瞬間、ゾッとしたんです。
このまま夜勤を続けたら、いつか取り返しのつかないことになるんじゃないかって。年齢のせいなのか?夜勤で疲れているせいか?
ここでは書きませんがヘルメット事件以外にもたくさんあります。(笑)

疲れているのは、いつものことです。
寝不足も、慣れているつもりでした。

でもその日は違った。頭がうまく働かない。
考えているつもりなのに、思考が遅れる。
「大丈夫」と言い聞かせながら働く自分が、少し怖くなりました。
これは本来の自分のあるべき姿なのか。
家族の為に持病を抱えながらも夜勤をして自分の命を削るのは本当の俺なのか??????おまえは誰なんだと。

ふと考えたんです。
この状態で、
もし急変対応が重なったら?
もし判断を間違えたら?
それは「仕方ない」で済まされるんでしょうか。

相手は患者さんです。
命に関わるかもしれない。そう思ったとき、
初めて自分の働き方に疑問が出てきました。

寝ても回復しない疲労感崩れる生活リズム

そして私は、
潰瘍性大腸炎があります。無理をすれば悪化する。
それは分かっているのに、止められない。

もう少し頑張れば大丈夫
その繰り返しが、一番危ないと感じています。


もし、このまま続けたらどうなるか。
ある日、突然動けなくなるかもしれない。
仕事に行けなくなるかもしれない。
そのときになって初めて、
「もっと早く動けばよかった」と後悔する。
正直、それが一番怖いです。


それでも現実は簡単じゃない。夜勤をやめれば収入は減る。
家族もいる。だから、動けない。
いや、正確には
動き方が分からない」だけかもしれません。
でも一つだけ、はっきりしていることがあります。
このまま何も変えなければ、
確実に何かを失うということです。

健康かもしれない。
仕事かもしれない。
家族との時間かもしれない。
どれも、失ってからでは遅いものばかりです。

ウォーキングデッド風に云えば、ゾンビが怖くて家の中に閉じこもっていても近いうちにゾンビにやられるのがオチです。失う前に先手を打ちたい。いや打たなくてはならにでしょう。

ここから先は、
実際に私が「夜勤を減らすために考えた行動」を思いつくままに書きます。きれいごとではありません。現実的で、少しずつ進めるための方法です。同じように悩んでいる方にとって、一つのヒントになれば嬉しいです。

・夜勤回数を上司に相談する(いきなり辞めない)
・「長く働くため」と前向きな理由で伝える
・日勤のみの職場をリサーチする(外来・デイなど)
求人サイトを“見るだけ”でも始める(派遣登録)
・今の職場で日勤専従の可能性を探る
固定費(保険・サブスク)を見直す
夜勤手当なしの収入で生活シミュレーションをする
副収入を小さく作る(note・SNSなど)
・体調(特に 潰瘍性大腸炎)を優先するルールを決める
・「このまま続けた最悪の未来」を定期的に思い出す

夜勤を減らすための行動を可視化するだけでメンタルが正常に保たれていると少しでも感じるのは不思議ですが。(笑)太字が私が実践した(もちろん現在進行形)行動です。他にもこんないい方法がある!という方コメント頂けると助かります!!!

衝撃体験!家族の最後を自家用車で連れて帰る?#看護師#終末期#看取り#尊厳

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正直、ものすごい戸惑いました。
「自家用車で連れて帰ります」
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ご家族のその一言に、私は一瞬言葉を失いました。
ご遺体を自家用車で連れて帰るなんて聞いた事ない。と一瞬思いましたが、私がまだ小さい頃、母方の祖母を自家用車で連れて帰った記憶がよみがえりました。しかし、それはもう随分前の事。今後、ご家族様のニーズに応えられるようにしておくためにここで勉強しておきたいと思います。

私なりに調べたところ、
これは違法ではないようです。
むしろ、選べる現実のひとつです。
結論から言うと、
ご遺体を自家用車で搬送することは、条件を満たせば可能です。

・医師による死亡診断書がある
事件性がない
搬送先が決まっている

こうした前提があれば、
病院から自宅などへご家族が直接搬送するケースも、ゼロではありません。
詳細は小さなお葬式様などのホームページ要確認です。

ただ、現実には多くの方が葬儀社に依頼します。理由はシンプルで、
衛生面や搬送中のトラブル、精神的な負担が大きいからです。
それに病院からあるいは施設から自家用車に乗せる時は人手があっていいのですが、家についた時にどうするか?ご遺体は思っているよりも重たいです。少なくとも大人3人は必要です。余談ですが墓石もかなりの重たさです。

それでも、あえて自家用車を選ぶご家族がいます。今回がまさにそう。
すぐ家に連れて帰りたい
他人に任せたくない
費用を抑えたい」等と理由はさまざまです。
でもその根底にあるのは、
最後まで自分たちの手で送りたい”という想いだと感じました。


現場にいると、空気が変わる瞬間があります。
スタッフ側の戸惑い。
でも同時に、それを受け止めようとする空気。
そして何より、
ご家族の表情にある覚悟。
その場にいた私は、
これは正しいのか?」ではなく、
この人たちにとっての最善は何か?」を考えていました。
会社の常識非常識という言葉もあるくらいですから。

もちろん、この選択にはリスクもあります。
衛生面の問題
搬送中のトラブル
精神的な負担の大きさ
簡単に勧められるものではありません。
でも一方で、
家族の想いを優先できるという側面も確かにあります。


看護師として思うのは、
正解は一つじゃないということです。
ただ、どんな選択であっても共通して大切なのは
尊厳が守られているかどうか
ここだけは、ぶれてはいけないと感じています。

選択肢があること自体は、悪いことではありません。
ただ、その選択が
その人らしさ”を大切にできているか。
そこに目を向けることが、
医療者としての役目なのかもしれません。
入院の期限が来たから。亡くなったから早く病院から遺体を葬儀場に移してくださいというような事があってはならないはずです。


現場にいると、
当たり前じゃない現実”に出会います。
あなたなら、この選択をどう考えますか?
考える為には知識と経験が必要不可欠です。
この機会に私と一緒に考えてみてはどうでしょうか?
答えは人それぞれ。一番大切なのは故人とその家族に向き合っているか?が私は大切だと改めて今回考えさせられました。